黨的二十大報告提出，“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”。近年來，市場監(jiān)管總局（國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會）與民政部協(xié)同配合，深入落實(shí)黨中央、國務(wù)院對養(yǎng)老服務(wù)工作的部署，在《國家標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展綱要》中，明確提出開展養(yǎng)老和家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)行動，以標(biāo)準(zhǔn)化助推養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
近日，《老年人能力評估規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）國家標(biāo)準(zhǔn)出臺，將老年人能力評估領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)層級由行標(biāo)上升為國標(biāo)，為全國養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)行業(yè)提供了更加科學(xué)、統(tǒng)一、權(quán)威的評估工具，也為科學(xué)劃分老年人能力等級、推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給、規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營等提供了基本依據(jù)。
能力評估
養(yǎng)老供需對接服務(wù)提質(zhì)的重要依據(jù)
老年人能力評估是專業(yè)人員依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對老年人個體的自理能力、基礎(chǔ)運(yùn)動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與等進(jìn)行的分析評價工作。2013年，民政部頒布《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化奠定基礎(chǔ)，具有較強(qiáng)可操作性，受到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的廣泛認(rèn)可。
據(jù)民政部社會福利中心主任、全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會副主任委員兼秘書長甄炳亮介紹，自2013年，民政部出臺《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》并頒布《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，各地民政部門陸續(xù)嘗試開展老年人能力評估工作。特別是2017年民政部開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動，將老年人能力評估作為評價養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量的重要指標(biāo)，此后出臺的國標(biāo)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量基本規(guī)范》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》也將老年人能力評估作為重點(diǎn)要求，積極促進(jìn)各地老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)的推行與使用。
“當(dāng)前，老年人選擇養(yǎng)老模式更多是從自身健康、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等角度主觀抉擇，缺乏科學(xué)、客觀的選擇依據(jù)，也造成養(yǎng)老服務(wù)資源的浪費(fèi)。”甄炳亮表示，專業(yè)評估能有效助推實(shí)現(xiàn)供需對接，提高養(yǎng)老服務(wù)資源利用效能。
標(biāo)準(zhǔn)升格
養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的形勢要求
實(shí)踐中，評估人員從老年人的生活自理情況、感知覺與溝通、認(rèn)知能力、社會參與度等方面，通過仔細(xì)詢問，對老人的情況進(jìn)行量化評估，然后判定能力等級，并根據(jù)政策為其提供建議或幫助。多年來，《老年人能力評估》行標(biāo)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、質(zhì)量評價、補(bǔ)貼政策等工作關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，發(fā)揮了標(biāo)準(zhǔn)的重要技術(shù)支撐作用。
“當(dāng)時制訂行標(biāo)以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主要模式，也沒有‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的概念，在政府職能整合、財政支持、人才培訓(xùn)和保障等方面還存在不足，因此，在新的養(yǎng)老環(huán)境和形勢下，制訂國家標(biāo)準(zhǔn)就非常必要?！泵裾可鐣＠行臉?biāo)準(zhǔn)化服務(wù)部主任雷洋表示。
據(jù)了解，《規(guī)范》共分6個部分，主要包括評估指標(biāo)與評分、組織實(shí)施、評估結(jié)果以及3個附錄。標(biāo)準(zhǔn)的主要評估指標(biāo)包括4個一級指標(biāo)、26個二級指標(biāo)。條目加和計分，得分越高，說明能力水平越好。標(biāo)準(zhǔn)將老年人能力分為能力完好、能力輕度受損（輕度失能）、能力中度受損（中度失能）、能力重度受損（重度失能）、能力完全喪失（完全失能）5個等級。
“在對行標(biāo)使用廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們聽取各方意見建議，并結(jié)合區(qū)域發(fā)展水平差異，梳理不同類型養(yǎng)老服務(wù)在老年人能力評估方面的經(jīng)驗(yàn)做法。”據(jù)雷洋介紹，此次《規(guī)范》制訂中，重點(diǎn)查找不適應(yīng)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)對老年人能力評估和等級劃分方面存在的問題，兼顧高齡、失能等重點(diǎn)人群的情況，更加關(guān)注社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)下對老年人能力等級劃分精細(xì)化的需求，修訂標(biāo)準(zhǔn)評估工具，形成最后國標(biāo)的內(nèi)容。
標(biāo)準(zhǔn)宣貫
切實(shí)提升老年人的獲得感和幸福感
老年人能力評估在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮著越來越重要的作用。對于老年人及其家庭來說，能力評估有助于老年人了解自身狀況，更加合理地安排晚年生活；對養(yǎng)老服務(wù)提供方來說，便于其制訂個性化的照護(hù)服務(wù)方案，有效防范服務(wù)風(fēng)險；對于政府有關(guān)部門來說，通過開展評估，能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對接，提高政策措施的精準(zhǔn)度。
近年來，在民政部的推動下，各地民政部門加強(qiáng)同衛(wèi)健、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門合作，因地制宜推進(jìn)評估工作開展，取得積極進(jìn)展。北京、上海、浙江、山東等地制定了實(shí)施辦法或地方標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化評估要求，強(qiáng)化部門聯(lián)動和結(jié)果共享，成為養(yǎng)老服務(wù)工作的重要依據(jù)。
在《規(guī)范》的貫徹實(shí)施方面，民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華表示，將重點(diǎn)做好以下幾方面工作：組織好標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作，編寫相關(guān)解讀，明確條文釋義、實(shí)施要求等內(nèi)容，從操作層面提出工作指引，開展實(shí)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)用指導(dǎo)。加強(qiáng)推廣應(yīng)用，指導(dǎo)全國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)啟用國家標(biāo)準(zhǔn)，將評估結(jié)果用于發(fā)放失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差異化運(yùn)營補(bǔ)貼、政府購買相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、制定老年人照護(hù)服務(wù)計劃等方面，做到精準(zhǔn)服務(wù)、有效保障。加強(qiáng)與衛(wèi)健、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門協(xié)同，協(xié)調(diào)老年人能力評估與現(xiàn)有的老年人健康、殘疾、照護(hù)等相關(guān)評估，推動評估結(jié)果全國范圍內(nèi)互認(rèn)、各部門按需使用，真正讓廣大老年人省事、省心。此外，將持續(xù)跟蹤標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況，深入研究，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)。
——信息來源：之江標(biāo)準(zhǔn)化智庫
